| 名称 | どういうとき提出するか | 提出時期 | 様式 |
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被保険者資格取得申請書
（第一種・第三種組合員・家族用） | 加入するとき | 14日以内 |  ワード |  PDF |
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被保険者資格取得申請書
（第二種組合員・家族用） | 加入するとき | 14日以内 | ワード | PDF |
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| 預金口座振替依頼書 | 加入するとき・保険料引落口座を変更したとき
※秋田銀行または北都銀行の本・支店からご指定ください。なお、インターネット専用支店はご利用になれません。 | 14日以内 | ワード | PDF |
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| 国保法第116条の届 | 修学のため、家族と住民票を別にしている場合 | – | ワード | PDF |
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