本日は風が強くみぞれの降る大変荒れた天候の中、また皆様ご多用のところご出席をいただきまして、誠にありがとうございました。

さて、今年は昨年と異なり豪雪となりました。1月のほとんど毎日のように降り続いた降雪のため、雪よせで疲弊した方も少なくないと存じます。２月１３日付けでの雪による秋田県の被害状況は、死者１３人、重傷者８１人、軽症者６４人の計１５８人にのぼりました。屋根からの転落による死亡が多いようですが、雪国の宿命とはいえ、やりきれない気持ちになりました。また、昨年はクマ被害が急増いたしました。山間部ばかりでなく市街地や住宅街にも出没し、朝昼晩問わず被害が発生いたしました。秋田県では昨年人身被害は５８件６６人に達し、死亡者も４人となりました。全国のクマによる死亡者は１４名でしたが、秋田県は岩手県の５名に次いで多い数字でした。クマ出没のニュースが国内外に報道されたことにより、秋田県の観光・宿泊産業や外食産業は深刻な打撃を受け、経済的影響を大きく受けました。また、ミラノ・コルティナ2026冬季オリンピックが、２月６日から２２日まで開催され、日本人選手が健闘し金メダル5個・銀メダル7個・銅メダルが各12個、合計24個と冬季では最多のメダル獲得数となり、国別ではノルウェー、アメリカ、イタリア、ドイツに次ぐ5位の成績でした。日本人女性の活躍が目覚ましかった大会となり、誇らしい気持ちになりました。
しかし、今年の７月は幸いにも、こうした大雨被害を受けずに済みそうであります。

さて、本日の組合会は令和8年度予算認定を中心にご審議をいただく予定となっております。議案書の11ページをご覧ください。昨年の第１３9回医師国保通常組合会で申し上げましたが、令和6年度の歳入歳出決算において単年度収支で1億1，830万3千円の黒字となり、決算残額は8億8，844万円を計上し、収支は引き続き安定しております。令和8年度の予算編成に当たっては、「子ども・子育て支援金制度」が創設されたことに伴い、子ども・子育て支援金分保険料を月額７００円とし、本年４月から１８歳以上７５歳未満の被保険者を納付対象者として、新たに納付していただくことになります。また、歳入については、令和３年度の医師国保問題検討委員会からの答申に沿って、後期高齢者支援金分保険料と介護納付金分保険料を今年度から引き上げの予定でしたが、両者の月額保険料を積算したところ、現行保険料を下回っていることから、後期高齢者支援金分保険料は現行と同じ５，８００円に、介護納付金分保険料は現行の６，５００円から６，０００円に引き下げることといたしました。今年は、いよいよ全医連の全体協議会が１０月１０日に秋田で開催される年となりました。令和２年に開催されるはずでしたが、新型コロナウイルス感染症パンデミックのため中止となり、今年は６年越しの仕切り直しの開催となります。費用につきましては、主に全国の医師国保組合及び当番ブロックの東北北海道医師国保組合と全医連が拠出しますので、当医師国保組合の一般会計への影響はほとんどないことをあらかじめ申し上げておきます。以上、よろしくご審議の程お願いいたします。

次に、「所得の高い国保組合」に対する定率国庫補助の削減・廃止についてであります。国庫補助率は従来32.0％であったものが、平成28年度から令和2年度にかけて、13.0％まで削減されました。この件につき、新たな動きがありました。昨年11月１７日全医連の近藤会長が厚労省保険局唐木国民健康保険課長から、一定の水準に該当する国保組合への例外的な補助率（12％、10％）の適応について、連絡を受けたとのことです。この区分が適用される要件としては①保険料負担が軽い、②積立金が多い、かつ被保険者数が3，000人以上（経過措置）、③医療費適正化等の取組の実施状況が低い、の３項目全てに該当する場合のみ適応となっております。現在補助率が13％の区分に該当する組合は医師国保等の６３組合であり、例外的に10％が適応される組合は９医師国保組合、引き続き13％が適応される組合は54組合となります。組合の平均所得が２７０万円以上の場合12％、２８０万円以上が10％となります。例外的に10％の補助率が適応される組合は、北海道、茨城、群馬、埼玉、神奈川、静岡、大阪、兵庫、奈良の9医師国保組合となっております。この件については、令和５年度または令和６年度の実績を基にした見込の数値であり、実際に令和９年度から適用される組合については、令和７年度実績を踏まえ、令和８年秋頃に確定予定となっています。早速、近藤会長は１１月２６日全医連第３回臨時理事会を開催し、日医、全協と連携をとりながら、関連部会で反対の意見表示をすることを確認しました。数字の上では、3％減とわずかですが、兵庫県ではこれが１億数千万円の減少となるとのことで、この件が現実になりますと影響はかなり大きいものと思われます。